前言

　　民國87年10月起馬來西亞陸續發生疑似日本腦炎病例，復於88年3月爆發豬場及屠宰場工人腦炎死亡病例，此病原經澳大利亞及美國疾病管制中心的專家確認後遂以第1個病例發生地命名為立百病毒（Nipah virus）。此次疫情造成馬來西亞、新加坡及印尼將近300人感染病例，其中100多人死亡。此次疫情亦造成馬國近900個豬場90多萬頭豬遭撲殺，造成上下游產業相當大的損失。由於近來隨著動物及其相關產品國際貿易量日增及各國旅遊交流人數大增，復以不時傳出之「生物戰」，致使雖然國內並未有此疾病發生，然仍應加強各級動物防疫人員對此疾病之認識及熟稔此人畜共通傳染病之防疫步驟，並讓社會大眾瞭解防範此人畜共通傳染病之重要性，故由行政院農業委員會動植物防疫檢疫局（以下簡稱本局）、衛生署疾病管制局與屏東縣政府於本（90）年10月18日（星期四）上午8時30分假屏東縣立體育館前草坪共同舉辦「90年度立百病毒緊急防疫模擬演習」。本次演習除請台灣大學獸醫學系劉教授振軒介紹立百病毒之特性外，並展現「傳染病原與生化防護服」之穿戴及操作程序，希望藉由演習之演練，更加強動物防疫與衛生單位對於防範疫病之共同運作與聯繫，以求建立更完整性之疾病防疫與疫情通報體系。

立百病毒疫情介紹

　　87年10月起馬來西亞陸續發生疑似日本腦炎病例，復於88年3月又陸續發生豬場及屠宰場工人腦炎死亡病例，整個疫情延續1年多才告平息，因其症狀與澳洲發生之亨德拉病毒相近，故稱為類亨德拉病毒，後經澳大利亞及美國疾病管制中心的專家協助下，確認病原屬於副黏液病毒屬（Paramyxoviridae），遂以第一個確認病例發生地命名為立百病毒（Nipah virus）。

　　此次疫情發生情況為，馬來西亞共有282個人感染病例，其中105人死亡，另恢復26人中有嚴重之後遺症；新加坡有11個人感染病例，其中1人死亡：印尼則於本病侵襲馬國之高峰期時有2人因本病死亡。此次爆發，共造成馬國896個豬場90多萬頭豬遭撲殺，另有50個豬場，則於監測過程中因抗體陽性遭清場，造成上下游產業相當大的損失，養豬產業損失約為5,830萬美金，產業出口損失約1億2千萬美金，因而失業之勞工約為3萬6千名。

　　自去（89）年4月開始，馬國開始推動第3期全國豬隻立百病毒監測計畫，即在每一個豬場保留30頭哨兵母豬，這些釘掛特殊耳標的母豬以3至4週為間隔，採集成對血清進行篩檢，結果在6月份發現馬來半島（所謂西馬）的兩個豬場出現立百病毒血清陽性反應，該2場全部豬隻共1千7百頭立即遭撲殺。7月則於東馬沙勞越發生有豬場出現血清陽性反應，並有牧場工人及屠宰場工人採血檢測呈現立百病毒陽性反應，豬場血清出現陽性之豬隻悉數遭撲殺。

　　依據澳大利亞立百病毒專家Peter Daniels於馬來西亞所做病毒帶原之田野調查指出，本病傳播途徑特殊，病毒存在於學名為Pteropus vampyrus及Pteropus hypomelanus兩種果蝠身上，為其帶原者，但本身並不會發病。此種蝙蝠喜棲息於豬場農舍附近，目前只知豬與此種蝙蝠接觸會感染本病，其他動物則不會經由蝙蝠傳播病毒而感染。經由豬隻體液（如血液、鼻液、腦脊髓液、尿液）可感染豬、犬、貓及人等動物並使其致病，但受感染之犬、貓、人等動物之間則不會互相傳染，故可稱此病毒只存在於活豬身上，除非有活豬運輸，否則此病毒由馬來西亞傳播至其他國家之機率甚小。如新加坡及印尼之疫情即發生於進口馬國豬隻所致。故我國目前防疫策略所應注重者，仍為加強檢疫。

我國對於立百病毒之防範因應措施

　　為防範立百病毒入侵國內，本局於本（90）年1月9日第三次動物防疫檢疫諮議委員會防疫小組會議審議修正通過「立百病毒之防範措施」如下：

一、加強檢疫措施

　　(一)禁止或有條件自立百病毒疫區及亨德拉病毒疫區進口相關動物及其產品，由於馬來西亞並非我國認定之口蹄疫及馬鼻疽非疫區，該國偶蹄類動物（如牛、羊、豬）及單蹄類動物（如馬）早已被禁止輸入。

　　(二)隨時注意並蒐集國外疫情發展情形，加強對疫區國家相關產品之進口管制。

二、加強防範走私措施

　　(一)繼續與各查緝走私機關密切合作、聯繫、協調，以共同打擊農畜產品非法走私行為。

　　(二)銷毀走私進口之動物及其產品。

　　(三)加強機場及港口臨場檢疫驗證工作，以防偽造檢疫證明書企圖由港口或機場闖關進口，達到走私進口畜產品之目的。

　　(四)設置檢舉走私專線（0800-039-131）及檢舉信箱（台北郵政信箱5-40號），獎勵民眾踴躍檢舉走私動物及其產品，因而破案者將頒發獎金。

三、加強監測計畫之執行

　　(一)辦理監測工作。

　　(二)選派人員赴澳大利亞相關實驗室學習，俾建立疑似病例發生時之快速診斷技術。

　　(三)為了解立百病毒特性，持續與美國疾病管制局及澳大利亞動物檢疫局保持密切聯繫。

　　(四)加強了解馬來西亞疫情發展。

四、加強教育宣導

　　(一)製作宣導資料，加強一般民眾、養畜戶及獸醫人員對本病之認識。

　　(二)加強外籍勞工身體檢查並呼籲國人在馬來西亞疫情解除前至該國旅遊洽公時勿前往參觀當地之養豬場。

　　(三)教導我國獸醫人員平時於進行動物生體及屠體檢查時，應養成良好之個人安全防護習慣，如戴手套及口罩等，以確保自身安全。

五、疫情發生時之緊急防治措施

　　(一)依「動植物疫病蟲害處理中心作業要點」規定，於農委會成立「立百病毒防疫處理中心」，此中心之成員所屬部會、局、所、場或直轄市縣（市）政府內部之「緊急應變小組」成員，應主動執行其業務範圍內有關之災害處理事項，並遵照此處理中心之指示執行任務。

　　(二)參考馬國處理本病之經驗，於發生本病時，依實際疫情狀況，參酌緊急應變小組委員意見，將疫區劃分為發病區、污染區及監控區，加強感染豬場及其周邊疫區之管制，嚴防無保護裝置之防疫人員或其他閒雜人員、車輛之進出，並嚴格管控可疑活豬之移動。

　　(三)立即對可疑動物及可疑豬場進行血清學監測，其對象範圍包括疑似感染場之工作人員﹑牧場中之犬﹑貓等動物，一旦發現抗體陽性動物，除進一步採血送澳大利亞確診外，並依前所述措施嚴格管制移動，一旦確診後，豬及犬﹑貓等動物則必須加以撲殺。

　　舉辦「90年度立百病毒緊急防疫模擬演習」，以防範其入侵

　　「立百病毒之防範措施」於本年1月20日經提報本會主管會報後認為有必要辦理「90年度立百病毒緊急防疫模擬演習」，以提高警覺，防範其入侵，本局於是補助屏東縣家畜疾病防治所辦理，並邀請行政院衛生署疾病管制局協辦。演習劇本則委由台灣動物科技研究所（原台灣養豬科學研究所）負責編撰，並訂本年10月18日（星期四）上午8時30分假屏東縣立體育場前草坪舉行正式演習。

　　此次演習除本局、本局各分局、農委會家畜衛生試驗所及行政院衛生署疾病管制局外，尚包括專家學者、各縣市家畜疾病防治所（動物防疫所）與衛生局之防疫人員共計約400名參加。演習開幕式於屏東縣仁愛國小禮堂舉行，由屏東縣蘇縣長嘉全主持，本局宋副局長華聰與衛生署疾病管制局許副局長國雄協同主持，會中並請台灣大學獸醫學系劉教授振軒介紹立百病毒之特性，使與會人員於演習前能對立百病毒有初步之瞭解。

　　正式演習過程包括假設屏東縣萬丹鄉田厝村有1場約飼養1,000多頭豬之一貫場，豬隻陸續出現異狀，由於飼養工人亦出現有腦炎、發燒等症狀，繼而懷疑為被立百病毒感染。由於本病為人畜共通傳染病，故劇情中安排有第三級「傳染病原與生化防護服」之穿戴及操作程序，並演練地方與中央動物防疫單位與衛生單位之通報及對於疫病防治之共同運作與聯繫，以使各級防疫單位認識及熟稔此人畜共通傳染病之可疑疫情通報、豬隻疫病調查、人員疫病調查、緊急防疫撲滅，並模擬於中央及地方各成立「立百病毒防疫處理中心」及「緊急應變小組」以為緊急應變。

　　演習結束後並於屏東縣仁愛國小禮堂舉行總檢討會，檢討會由屏東縣吳副縣長應文與本局宋副局長華聰、疾病管制局許副局長國雄共同主持，與會人員除對此次演習之圓滿成功表達祝賀之意外，並對國內之動物防疫如「傳染病原與生化防護服」之增加購置及動物屍體處理時是否製作特定規格及材質之屍袋，避免造成二度環境污染提出建言，並一再對本次演習之逼真予以肯定。

結語

　　由於全球交通便捷，動物及其產製品貿易往來頻繁，疾病的傳播也相對增加，而海外惡性傳染病的入侵管道往往是多重的，除仰賴社會大眾之注意並勿走私會攜帶病原之物品外，動物防疫機關平時即應有一套相對應流暢的疫情通報系統及訓練有術的防疫技能以為防範。