行政罰鍰分期繳納申請書(doc)
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行政罰鍰分期繳納申請說明：
處分相對人依其經濟狀況或因天災、事變致財產遭受重大損失等原因，確實無法一次完納罰鍰，得於處分機關移送行政執行前，以書面敘明理由併檢具相關證明文件向處分機關申請分期繳納。經核准分期繳納者，即暫緩移送行政執行，如有任何一期未依限繳納者，視為全部到期，原處分機關於該期繳納期限屆滿之翌日起五日內，通知處分相對人全部繳清；逾期仍未繳納者，移送行政執行分署執行。
前項分期繳納以核准分期之當月為始期，每月為一期，核准分期繳納之罰鍰金額及期數，其規定如下列：
（一）罰鍰金額在新臺幣 ( 以下同 ) 一萬元以上，未達五萬元者，至多得分五期繳納。
（二）罰鍰金額在五萬元以上，未達十萬元者，至多得分十期繳納。
（三）罰鍰金額在十萬元以上，未達三十萬元者，至多得分二十期繳納。
（四）罰鍰金額在三十萬元以上者，至多得分三十期繳納。
